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宝宝长了湿疹能洗澡吗?能用激素药膏吗?

发布日期:2020-09-14 07:22   来源:未知   阅读:

  如果要出个“宝宝最常见的皮肤困扰”排行榜,湿疹、痱子、蚊子包基本承包了前三名。

  不过,后两者经过护理后可以在短时间内消失,而湿疹一旦出现就令人头疼了。湿疹不仅难以消除,而且还有可能反复发作。

  湿疹是一种儿童最常见的皮炎,目前在全球儿童中的发病率约在5%-20%,比例还是相当高的。

  湿疹是一种慢性反复发作的、瘙痒性、炎症性的皮肤病,是特应性皮炎在婴儿期(0-2岁)的一种表现,患儿往往有特应性的体质。

  这个特应性体质指的是个人及家人有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎或特应性皮炎史。

  湿疹主要是由于婴儿皮肤屏障功能不完善,各种致病物质进入皮肤内部,引起了炎症反应。

  目前研究显示和遗传有较为密切关系:父母一方患有特应性皮炎的,孩子发病率增加2倍,父母双方都患有特应性皮炎的,孩子发病率增加3-5倍。

  在婴儿期0-2岁时主要表现为两面颊、额部和头皮的皮疹,会有干燥、瘙痒、鳞屑或有渗出的症状,当宝宝会爬时,肢体处也会出现皮疹。

  通常尿布区不会出现湿疹,因为这个区域摩擦较少,湿度大,皮肤水分流失少,因而皮肤屏障功能也较好。

  主要表现在肘窝、腘窝、小腿伸展处,皮疹干燥肥厚,有明显的苔藓样改变,颈部两侧可能出现网状色素沉着,渗出少见。

  这些皮损最大特点就是让患儿感到瘙痒,导致患儿不停抓挠、睡眠不安、脾气暴躁。

  首先脂溢性皮炎的外观是油腻的,淡黄色鳞屑的红斑或没有红斑,表面是油油的形成颗粒或片状,而湿疹是以红、干、结痂为主。

  另外以红斑、渗出、鳞屑为主要表现的湿疹还需要与接触性皮炎、银屑病、慢性单纯性的苔藓鉴别。

  湿疹的护理最基础最重要的环节就是保湿润肤,并且需要提醒家长必须长期坚持,才能逐步缓解。

  轻度的湿疹,局部皮肤是干燥的伴有发红,瘙痒不频繁,对睡眠影响几乎没有,这时我们仅仅需要做好保湿润肤即可。

  中度以上的湿疹除了局部皮肤干燥发红还会有渗液,瘙痒较多,对睡眠也有影响,更严重的会有广泛的皮肤增厚、皲裂伴抓痕、夜间不能入睡。这时不仅需要保湿润肤还需外用糖皮质激素软膏,抗组胺类药物来缓解患儿瘙痒过敏症状。

  正确的保湿润肤其实就是两个关键点:皮肤清洁和皮肤湿润即保湿,做好这两点可以促进皮肤屏障功能的修复,以达到湿疹维持治疗和预防复发的目的。

  温水以不超过人体温度的水温为佳(中国皮肤指南建议水温以室温为宜,秋冬季可略高,水温过热过低都可能会激惹皮肤出现不适症状);

  保湿产品如何选择?对于湿疹宝宝来说,单纯使用含有湿润剂的保湿产品(比如甘油,丙二醇,尿素等)实际上会使皮肤更干燥,所以还是需要和封包剂联合使用,霜剂的功效会强于乳膏,因为霜剂更油,而那些矿物油则不含水分。

  什么时候涂抹?洗澡后是最佳涂抹时机,但不局限于洗澡后,应每天多次使用,4次左右,未洗澡时,可先湿润皮肤轻轻拍干在微湿状态下进行涂抹。另外在新生儿期的宝宝尽早的使用保湿剂可减少和推迟湿疹的发生。

  涂抹方法:将保湿霜剂在手掌里相互揉搓变软后,在皮肤湿疹处从上到下涂抹,不需要来回按揉或画圈涂抹,因为可能会刺激皮肤,觉得有些发粘也不需介意,很快会被皮肤吸收。

  激素软膏和保湿霜剂使用的先后顺序,各国指南推荐略有差异,综合临床使用经验和指南建议,可以先使用激素软膏,之后15分钟再涂上厚厚的一层保湿霜。

  不能仅凭借过敏原检测阳性就去回避某种食物,我们需要通过几次的食物回避 - 激发试验来判断,也就是考虑某种食物过敏导致,可以回避4-6周进行观察。

  如果发现湿疹症状减轻,再次添加该食物进行观察,是否湿疹再次加重,确实加重时我们才考虑回避该食物6个月以上。

  适宜的温度22-26℃之间和一定的湿度50-60%之间,以患儿不出汗为佳,因为汗液对湿疹的刺激非常大会导致湿疹加重。

  湿疹会随着年龄的增加逐渐的减轻或终止(一般在12岁后),但我们仍需要关注孩子的生活质量与健康感受,做好皮肤清洁和皮肤保湿,并适当的使用药物改善舒适度。